Научная деятельность

  • Перинатология
  • Пульмонология (муковисцидоз)
  • Кардиология (врожденные пороки сердца, артериальная гипертензия у детей)
  • Ревматология (Национальный регистр ревматических заболеваний)
  • Гематология (гемофилия)
  • Гастроэнтерология (острые пранкреатиты, хронические гепатиты у детей)
  • Невропатология (эпилепсии у детей)
  • Аллергология (атопия у детей)
  • Нефрология (гломерулонефриты)

1.Название темы: ”Роль острых и хронических заболеваний бронхолегочной системы в структуре сопутствующих заболеваний у детей”.

Цель и  задачи: Изучение этиопатогенических особенностей диагностики, эволюции и лечения хронических заболеваний у детей с сопутствующими заболеваниями бронхолегочной системы. Сроки исследования: 2012-2016

Ожидаемые результаты: Будут выявлены и оценены этиопатогенические особенности диагностики, эволюции и лечения хронических заболеваний у детей с сопутствующими заболеваниями бронхолегочной системы, что позволит разработать и внедрить дифференцированные лечебные программы.

2.Название темы: Диагностика и лечение нарушения пищеварения у детей”.

Цель и основные задачи: Выявление современных патоморфологических изменений у

детей с нарушениями пищеварения  и   аргументация лечебной тактики.

Сроки исследования: 2008-2013

Ожидаемые результаты:  ранняя диагностики нарушений пищеварения у детей с аргументацией лечения; диагностическая и лечебная тактика при панкреатите у детей.

3. Название темы: Первичные иммунодефицитные  состояния у детей”.

Цель и основные задачи:  Выявление  в Молдове детей с первичными иммунодефицитами и  практическое применение международных протоколов по иммунологической и молекулярно-биологической  диагностике  этих состояний.

Сроки исследования: 2009-2013

Ожидаемые результаты: Внедрение современных методов иммунологической и молекулярно-биологической  диагностики. Будет разработан Национальный протокол “Диагностическая и  лечебная тактика  первичных иммунодефицитов у детей”.

4.Название темы: Ранняя профилактика и превентивное лечение заболеваний нервной системы у детей”.

Цель и основные задачи: улучшение показателей заболеваемости и инвалидности у детей с патологией нервной системы. Сроки исследования: 2010-2015

5. Название темы: Врожденные пороки развития у детей.

Цель и основные задачи: Выявление детей с врожденными пороками развития путем практического применения национальных и международных диагностических протоколов

Сроки исследования: 2011-2015

Ожидаемые результаты: Введение в повседневную практику современных  методов диагностики  детей с врожденными пороками. Будут выявлены факторы риска  врожденных пороков развития.

Резюме диссертаций защищенных при Департаменте Педиатрии

AННОТАЦИЯ

1.Палий Инна. “Синдром сердечной недостаточности у детей с врожденными пороками сердца и легочной артериальной гипертензией: клинико-патофизиологические, терапевтические и прогностические особенности.” Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Кишинев, 2012 г.

Цель исследования: Оценка особенностей патофизиологии, клинического течения и лечения детей с синдромом сердечной недостаточности на фоне ВПС и ЛАГ.

Задачи исследования: Изучение патофизиологических механизмов, особенностей клинического течения, предикторов тяжести и риска развития синдрома ХСН при ВПС в

зависимости от степени ЛАГ. Исследование биомаркеров ХСН – эндотелина-1, NT-proBNP, оксида азота; провоспалительных цитокинов — TNF- , ИЛ-1β, ИЛ-6; и оценка роли

оксидативного стресса. Комплексное клиническое исследование эффективности Силденафилa в лечении детей с ЛАГ и ХСН и разработка оптимизированной программы менеджмента.Научная новизна и оригинальность: Впервые были всесторонне исследованы патофизиологические механизмы (нейроэндокринная активация, провоспалительные цитокины, а также активация оксидативного стресса) развития синдрома ХСН при ВПС и ЛАГ различной степени тяжести.

Научная проблема решенная в исследовании: Освещение патофизиологических механизмов позволило установить возможные пути терапевтической коррекции данного

заболевания с целью улучшения прогноза, а также определить предикторов тяжести.

Теоретическое значение: Были консолидированы и дополнены современные концепции патогенеза сердечной недостаточности при ВПС, сопровождающихся ЛАГ -нейроэндокринная, цитокиновая, а также концепция активации оксидативного стресса.

Прикладное значение: Внедрение усовершенствованной программы менеджмента в педиатрическую практику способствует ранней диагностике заболевания и выбору оптимальной тактики лечения, что позволит предотвратить тяжелые осложнения и улучшить качество жизни детей с ХСН при ВПС и ЛАГ.

2.Анжелa Друшкэ. «Ювенильный идиопатический артрит: особенности

эволюционно-клинического течения, систем эндогенного окисления/антиоксидант,

окиси азота и эффективность лечебной терапии». Диссертация на соискание ученой

степени доктора медицинских наук; Республика Молдова, г. Кишинев, 2012.

Цель и задачи исследования: определить клинические, лабораторные оссобености ЮИА на разных стадиях заболевания; изучение систем эндогенного перекисного окисления липидов, антиоксидантной защиты и окиси азота у больных с ЮИА в зависимости от клинических форм и длительности заболевания; влияние различных программ лечения на показатели перекисного окисления липидов, антиоксидантной системы и окиси азота у пациентов с ЮИА. Методология научного исследования: применены следующие методы исследования – анамнез, клиническое обследование больных, лабораторные исследования, определение прооксидантов, антиоксидантов и окиси азота, статистические методы. Актуальность работы: проведены определения клинической и диагностической значимости радиологической оценки по Штейнброкеру и Шарпа в ЮИА, выявлены благоприятные и неблагоприятные прогностические факторы развития ЮИА, установлено роль окислительного стресса в патогенезе ЮИА. Теоретическая и практическая значимость работы: выявление клинических особенностей ЮИА, эндогенных систем окисления/антиоксидант, окиси азота в ЮИА и эффективности различных программ лечения на показатели перекисного окисления липидов, антиоксидантной системы и окиси азота у пациентов с ЮИА, что приводит к более ранней диагностики заболеваний, что способствует улучшению терапевтического подхода ЮИА.

3.Романчук Лилия  ”­Оценка вариабельности сердечного ритма и эффективности бета, блокаторов у детей с функциональными сердечными нарушениями и пролапсом

митрального клапана”.­Диссертация на степень кандидата медицинских наук-­­

Кишинев ­ 2012.

Цель : оценка вариабельности сердечного ритма как основного маркера вегетативной регуляции и эффективности селективного бета-блокатора бисопролол у детей с пролапсом

митрального клапана­(ПМК)­и функциональными сердечными нарушениями.­

Задачи исследования:  определение клинических,­параклинических и гемодинамических

особенностей,­ изучение изменений вегетативной нервной системы,­ определение

вариабельности сердечного ритма,­ оценка эффекта бета-блокатора селективного

бисопролол на клинические,­гемодинамические показатели и параметры вариабельности

сердечного ритма у детей с ПМК и функциональными сердечными нарушениями.­

Новизна и оригинальность исследования:  были определены клинико-гемодинамические и вегетативные особенности у детей с ПМК,­ параметры вариабельности сердечного ритма на Холтере ЭКГ.­ Выявлены факторы риска развития

аритмий. ­Изучен эффект лечения бисопрололом на вариабельность сердечного ритма.­­

Теоретическая значимость:  результаты исследования доказали значимость определения

вариабельности сердечного ритма у детей с пролапсом митрального клапана,­что имеет

значение в оценке риска развития аритмий.­

Практическая значимость работы:  результаты исследования аргументировали

необходимость и информативность использования Холтер ЭКГ у пациентов с пролапсом

митрального клапана и выявление пациентов с неблагоприятным течением.­

4.Оксана ТуркуЭтиопатогенетические, клинические особенности поражения пищеварительной системы и их лечение у детей с муковисцидозом” Диссертация на

соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Кишинев, 2011.

Цель исследования: оценка особенностей клинико-патогенетических изменений со cтороны пищеварительной системы и нутритивного статуса у детей с МВ в корреляции с генными мутациями для оптимизации терапевтических программ.

Задачи исследования: определение спектра мутаций гена МВТР у пациентов с МВ из географической зоны Республики Молдова; изучение практического значения ФЭ-1 для

определения степени ПН в зависимости от генных мутаций у детей с МВ; исследование

нутритивного статуса, клинических проявлений, эндоскопически-ренгенологических и гистологических поражений пищеварительной системы у детей с МВ в зависимости от

генотипа; определение влияния нарушения питания на состояние минерализации кости при МВ; оптимизация заместительной терапии ферментами в зависимости от ПН у детей с МВ. Научная новизна и оригинальность. Впервые в Республике Молдова было проведено клиническое комплексное контрольное исследование группы пациентов с МВ, которое явилось основой для создания Национального Регистра Муковисцидоза. Проведение молекулярного анализа для идентификации мутаций, ответственных за развитие МВ, позволило определить спектр мутаций гена МВТР типичных для Молдовы. Работа подтвердила высокую степень корреляции генотип-фенотип и функции поджелудочной железы у детей с МВ, и что мутация F508del отвечает за высокую частоту и степень тяжести экзокринной ПН. Результаты исследования ФЭ-1 обосновали необходимость непрерывной ферментной заместительной терапии только у детей с МВ, у которых есть экзокринная ПН. Оценка эволюции клинических, параклинических критериев доказала, что возраст установления диагноза является фактором прогноза тяжести МВ.

Теоретическая значимость работы заключается в определении частоты и характеристики изменений пищеварительного тракта у детей с МВ, что позволило отразить некоторые этиопатогенетические особенности течения заболевания.

Практической значимостью исследования является определение особенностей изменений пищеварительной  системы, которые позволили заподозрить и подтвердить на ранних стадиях МВ. Определение  уровня ФЭ-1 у детей с МВ рекомендовано для диагностики ПН. Было предложено    использовать ИМТ для оценки нутритивного статуса этих детей и применение клинико-рентгенологического индекса для оценки тяжести течения МВ.

5.Пырцу Лучия. ” Aспекты клинического течения и факторы риска артериальной

гипертензии у детей”. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Кишинев, 2012.

Цель исследования: Выявление факторов риска и особенности клинического течения артериальной гипертензии у детей с целью улучшения качества медицинской помощи этим больным.

 Задачи исследования: Изучение распространенности предгипертензии и артериальной гипертензии у детей в трех регионах Республики Молдова; выявление факторов риска в развитии артериальной гипертензии у детей; определение особенностей  клинического течения АГ у детей; выявление частоты ГЛЖ и определяющих показателей.

Новизна и оригинальность исследования состояла в том, что впервые в стране были изучены факторы риска АГ у детей в зависимости от региона и вида местности. В исследовании были включены дети с высокими значениями АД, считающимся физиологическим, но которые имеют высокий риск развития АГ. Были выявлены  особенности клинического течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, определены прогностические показатели поражения органов-мишеней.

Теоретическая значимость. Результаты исследования показали важность выявления факторов риска АГ у детей, сопутствующих заболеваний, важность оценки  вариабельности АД, пульсового давления, которые являются показателями с прогностическим значением в развитии ГЛЖ. Практическая значимость работы. На основе полученных данных можно   разработать стратегию борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями у детей, определение группы риска и подчеркнуть важность пропаганды здорового образа жизни в детстве.

6.Кырстя Ольга. „Генетические основы развития и характера течения фенотипов бронхиальной астмы у детей”. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Кишинэу, 2013.

Цель исследования: изучить ассоциацию генетических и средовых факторов риска с развитием и характером течения бронхиальной астмы у детей и разработать методы прогнозирования дебюта и прогрессирования заболевания.

Задачи исследования: изучить особенности частоты распространения аллелей и генотипов функционально неблагоприятных вариантов генов GSTT1, GSTM1, GSTP1, NAT2, IL-4, IL-4Rα, TNFα, CC16 и NOS1 в общей популяционной группе молдаван; определить частоту распространения аллелей и генотипов полиморфных вариантов генов кодирующие белки ферментов биотрансформации ксенобиотиков, генов цитокинов и генов NOS1 и СС16, у больных бронхиальной астмой и «условно здоровых» детей; изучить ассоциацию полиморфных вариантов генов с фенотипическими проявлениями заболевания; определить риск развития бронхиальной астмы у детей при взаимодействии генотипических особенностей с негативными средовыми факторами; разработать методы прогнозирования дебюта и тяжести течения бронхиальной астмы у детей.

Новизна и оригинальность исследования: исследованы особенности распространения вариантов генов-кандидатов бронхиальной астмы у детей молдавской этнической группы; изучена роль генетических факторов и их взаимодействия в развитии и характере течения бронхиальной астмы; определены неблагоприятные генетические факторы в развитии бронхиальной астмы у детей.

Теоретическая и практическая значимость работы: результаты исследования обогащают знания о механизмах развития мультифакториальной патологии в молдавской этнической группе. Разработанный алгоритм прогноза дебюта и характера течения бронхиальной астмы позволит выявить группы высокого риска.

7.Адам ЯношГастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей с бронхиальной астмой: взаимодействия, факторы риска, клинические и эволюционные аспекты”.

Цель исследования: Изучить клинико-патогенетические  взаимодействия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и бронхиальной астмы у детей с целью оптимизации лечебного менеджмента.

Задачи исследования: Определение факторов риска развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей с бронхиальной астмой; изучение пищеводных и внепищеводных проявлений у детей с ГЭРБ асоциированной с бронхиальной астмой; определение особенностей эндоскопического, pH-метрического и морфологического исследования области пищевода и желудка в диагностике ГЭРБ асоциированной с бронхиальной астмой; определение показателей функции внешнего дыхания и иммунологического статуса детей с бронхиальной астмой асоциированной с ГЭРБ, определение роли гастроэзофагеального рефлюкса в персистенции бронхообструктивного синдрома; изучение эффективности антисекреторной терапии в комплексном лечении ГЭРБ сопутствующей бронхиальной астме с целью оптимизации лечебного менеджмента.

Новизна и оригинальность иследования: изучена роль факторов риска предрасполагающих и способствующих развитию ГЭРБ у детей страдающих бронхиальной астмой; определена эффективность терапии ингибиторами протонной помпы в улучшении клинико-функциональных параметров и качества жизни детей страдающих ГЭРБ асоциированной с бронхиальной астмой по результатам опросника PAQLQ.

Теоретическое значение. Исследование представляет собой значительное научное обоснование для комплексного определения взаимодействия гастроэзофагеального рефлюкса и бронхиальной астмы у детей.

Практическое значение работы. Результаты исследования способствуют разработке мер эффективной профилактики, оптимизации диагностики, клинического ведения и лечебного менеджмента ГЭРБ асоциированной с бронхиальной астмой.